一、手术刀
1.种类与特点
-普通手术刀:常见的有不同大小的刀片,刀柄用于安装刀片,刀片锋利,能精确切割组织,其材质一般为不锈钢,具有较好的硬度和耐磨性,适合进行精细的组织分离等操作。在不同年龄、性别、生活方式和病史的患者手术中,根据手术部位和操作需求选择合适大小的刀片和刀柄,例如在儿童的体表小手术中,会选择较小规格的刀片以减少对组织的过度损伤。
-电刀:利用高频电流使组织产生高热而达到切割和止血的目的。它在切割速度快,止血效果好。对于不同年龄患者,儿童手术中使用电刀需要特别注意能量的控制,避免对儿童娇嫩的组织造成过度热损伤;对于有凝血功能障碍病史的患者,电刀的使用需要更加谨慎,要密切监测凝血相关指标,因为电刀可能会影响局部凝血环境。
-激光刀:通过激光束的能量来切割组织,具有精准性高、出血少等优点。在不同性别患者的手术中,激光刀在面部等精细部位的手术中优势明显,对于有皮肤疾病病史的患者,需要考虑激光对皮肤原有病变组织的影响以及术后皮肤修复情况等。
二、手术缝线
1.种类与特性
-可吸收缝线:如聚乙醇酸缝线等,可在体内逐渐被吸收降解,无需术后拆线。对于儿童患者,使用可吸收缝线可以减少拆线时的痛苦和感染风险;对于有伤口愈合缓慢病史的患者,可吸收缝线的使用有助于维持伤口的持续愈合环境,因为它不会像非吸收缝线那样在体内形成异物刺激。
-非吸收缝线:如丝线等,需要术后拆线。不同年龄患者在拆线时间上有差异,儿童拆线时间相对较早,但要根据伤口愈合情况而定;对于糖尿病患者等血糖控制不佳的病史患者,伤口愈合能力较差,使用非吸收缝线时要加强伤口护理,延长观察拆线时间的间隔等。
三、手术拉钩
1.作用与类型
-腹部拉钩等:用于暴露手术视野。在不同体型患者手术中,需要选择合适大小和形状的拉钩。例如肥胖患者手术中需要更大尺寸的拉钩来充分暴露深部组织;对于有脊柱畸形病史的患者,手术中拉钩的放置需要更加小心,避免对畸形部位造成额外损伤,要根据脊柱的畸形情况调整拉钩的位置和力度,以保证手术视野暴露的同时不加重脊柱损伤。