胆结石是否非要摘除胆囊，应根据具体情况而定，以下是一些需要考虑的因素：
1.胆结石的大小和数量：较小的胆结石（直径小于1厘米）且没有引起明显症状，通常可以通过观察和保守治疗来管理。然而，较大的结石或多个结石可能会增加胆囊炎症、胆道梗阻或其他并发症的风险，此时摘除胆囊可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：胆结石引起的症状轻重不一，包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。如果症状频繁、严重影响生活质量，或者药物治疗无法有效缓解症状，摘除胆囊可能是为了消除疼痛和潜在的并发症。
3.胆囊功能：医生会评估胆囊的功能。如果胆囊已经失去正常的收缩和排空功能，或者存在其他胆囊功能异常，摘除胆囊可能更有利于预防胆囊相关疾病的发生。
4.个人健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果存在其他严重的健康问题，可能会影响手术的耐受性或增加术后风险。
5.年龄和预期寿命：年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能相对较高。在这种情况下，医生会综合考虑患者的预期寿命和生活质量来决定是否进行胆囊摘除。
需要注意的是，对于一些特定情况，如胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊壁增厚、胆囊癌的高危因素等，也可能会建议摘除胆囊。此外，一些患者可能对药物治疗或其他非手术治疗反应不佳，或者存在胆囊结石相关的并发症，如胆源性胰腺炎等，也可能需要手术治疗。
最终的治疗决策应在医生的建议下进行，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并与患者充分沟通，权衡手术的风险和益处，以制定个性化的治疗方案。如果对胆结石的治疗有疑问，建议咨询专业的医生，以便做出明智的决策。