手上长一粒凸起的肉球，可能是寻常疣、扁平疣、皮肤软纤维瘤等疾病的表现，具体原因和治疗方法如下：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。HPV可以通过皮肤微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成疣体。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，颜色呈灰褐色或正常肤色，可单发或多发，可逐渐增大或融合。治疗方法包括外用药物（如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等）和手术治疗。
2.扁平疣：也是由HPV感染引起，但与寻常疣不同，扁平疣主要好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈肤色或淡褐色，表面光滑，可密集分布或由于搔抓而呈线状排列。扁平疣的治疗方法与寻常疣相似，也可采用外用药物、物理治疗或手术治疗。
3.皮肤软纤维瘤：又称为皮赘，是一种常见的皮肤良性肿瘤，可能与遗传、皮肤老化、病毒感染等因素有关。皮肤软纤维瘤通常表现为单个或多个有蒂的赘生物，颜色呈肤色或淡褐色，质地柔软。一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可采用物理治疗（如电灼治疗、激光治疗等）或手术治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，手上长肉球还可能是其他疾病的表现，如皮脂腺囊肿、腱鞘巨细胞瘤等。如果肉球持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激疣体，以免导致病毒传播或病情加重。