一般来说，手上长一粒粒凸起可能由慢性湿疹、寻常疣、毛囊炎等因素引起。以下是具体分析：
一、慢性湿疹：
慢性湿疹是一种反复出现的炎症性皮肤病，较常发生在手、足等部位。其表现为圆锥状、米粒大小的凸起。对于慢性湿疹患者，一般可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.复方地塞米松乳膏：具有抗炎、抗过敏等作用。
2.他克莫司软膏：能抑制免疫反应。
3.卤米松乳膏：有助于减轻炎症。
二、寻常疣：
寻常疣多发生在手指、手背等部位，疣体表面通常粗糙且质地坚韧。对此类患者，一般可在医生指导下采用如下药物治疗：
1.维A酸乳膏：可调节表皮细胞增殖和分化。
2.水杨酸软膏：有软化角质等作用。
3.注射用盐酸平阳霉素：能抑制疣体生长。
三、毛囊炎：
毛囊炎是常见的炎症性皮肤病，患者的毛囊周围可能会出现红色丘疹。针对毛囊炎患者，一般可在医生指导下使用这些药物进行治疗：
1.酮康唑乳膏：可抗真菌。
2.夫西地酸乳膏：有抗菌消炎功效。
3.头孢呋辛酯分散片：起到抗感染的作用。
总之，当发现手上长一粒粒凸起时，要及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。