一、正常生理情况
月经是子宫内膜周期性脱落及出血形成，当子宫内膜较厚时，一次脱落的内膜组织可能较大，混合在经血中便呈现血块肉状表现，若经量不多且无其他不适症状，多属于正常生理现象，这是因为月经血中含前列腺素及大量纤维蛋白溶酶，当纤维蛋白溶酶活性低于前列腺素时可形成血凝块，较大内膜碎片脱落时就会出现此类情况。
二、病理因素
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤可影响子宫正常收缩，导致经血排出不畅，宫腔内血液淤积易形成血块，同时肌瘤使内膜面积增大，脱落的内膜组织增多，可能表现为例假有血块肉状。相关研究显示约30%的子宫肌瘤患者会出现经量增多伴血块等月经异常表现。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会使子宫内膜局部增生，面积增大，在月经来潮时，息肉组织脱落与经血混合，从而出现有血块肉状的情况，且可能伴有经期延长等症状。
3.内分泌失调：雌激素水平过高时，会促使子宫内膜过度增生，脱落时就容易形成较多的血块肉状物质，常见于长期作息不规律、精神压力大等导致内分泌紊乱的人群，体内激素失衡影响内膜正常代谢与脱落。
4.子宫内膜病变：如子宫内膜癌等，癌细胞影响内膜正常结构与功能，导致内膜异常脱落，可出现例假有血块肉状且伴有经期紊乱、阴道不规则出血等异常表现，尤其在更年期女性中需高度警惕。
三、特殊人群情况
1.青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌不稳定，可能出现偶尔的内膜大块脱落，表现为例假有血块肉状，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定可有所改善，但若长期异常需就医排查。
2.育龄女性：需关注是否存在妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，应定期进行妇科检查，包括超声等，以便早期发现问题。
3.更年期女性：此阶段内分泌波动大，子宫内膜病变风险增加，若出现例假有血块肉状且持续时间长、伴有其他不适，如腹痛等，需及时就医进行子宫内膜相关检查，排除恶性病变可能。