来月经时有像肉一样的血块可能与以下因素有关：子宫内膜剥落、宫颈息肉、恶性肿瘤。
一、子宫内膜剥落：月经主要由脱落的子宫内膜碎片、血液、生殖道分泌物以及少量杂菌等形成。当脱落的子宫内膜较大且血液较多时，就可能导致月经中有像肉一样的血块出现。如果身体没有其他异常表现，通常无需特殊处理。这属于正常的生理现象，子宫内膜会周期性地剥落和更新。
二、宫颈息肉：这是宫颈管腺体和间质的局限性增生。息肉质地较脆，在月经以及体内激素水平变化等影响下，可能会发生破裂，从而引起来月经时出现类似肉样的血块。如果宫颈息肉引起异常出血且导致月经量明显增多等不良情况，可采取手术将息肉切除，以改善症状。
三、恶性肿瘤：当发生子宫内膜癌或宫颈癌时，坏死的组织可能会随经血一同排出，形成月经时有像肉一样的血块。此类患者除了有这种表现外，通常还会伴有异常排液、接触性出血、腹部疼痛等临床症状。对于恶性肿瘤患者，除了切除恶变的病变外，术后往往还需要配合医生进行放化疗等综合治疗，以提高治疗效果和生存率。
总之，当来月经出现像肉一样的血块时，需要结合身体的其他表现进行综合判断。如果伴有其他异常症状或不适，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。