晚上睡觉总觉得身上痒，可能与环境、皮肤干燥、皮肤疾病、内科疾病等有关。
1.环境因素：温度变化：冬天睡觉时，如果室内温度过高，可能会导致皮肤出汗，引起瘙痒
湿度变化：如果室内过于干燥，会使皮肤变得干燥、脱屑，从而引起瘙痒
接触物：使用新的床单、被套、床垫等，或接触到尘螨、动物毛发等过敏原，也可能导致皮肤瘙痒。
2.皮肤干燥：随着年龄的增长，皮脂腺和汗腺的分泌功能会逐渐减退，导致皮肤干燥，容易引起瘙痒。过度清洁皮肤，或使用碱性肥皂、沐浴露等，会去除皮肤表面的皮脂，使皮肤更加干燥。
3.皮肤疾病：湿疹、荨麻疹、银屑病、皮肤瘙痒症等皮肤疾病，可能会导致皮肤瘙痒。这些疾病的病因和发病机制各不相同，但都可能引起皮肤炎症和瘙痒。
4.内科疾病：糖尿病、慢性肾功能衰竭、肝胆疾病、甲状腺功能亢进等内科疾病，也可能导致皮肤瘙痒。这些疾病可能会引起体内代谢产物的潴留，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。
如果晚上睡觉总觉得身上痒，建议采取以下措施：1.保持皮肤清洁，避免过度清洁和使用刺激性的清洁产品。2.保持室内温度和湿度适宜，可以使用加湿器增加空气湿度。3.选择柔软、舒适的床单、被套、衣物等，避免接触过敏原。4.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。5.如果瘙痒严重，影响睡眠，可以在医生的指导下使用抗组胺药、润肤剂等药物进行治疗。
如果瘙痒症状持续不缓解，或伴有其他症状，如皮疹、发热、黄疸等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。