小肚子和肛门坠着疼可能与多种疾病相关，以下是一些可能的原因：
1.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，这些疾病可能导致盆腔充血、炎症反应，从而引起小肚子和肛门坠痛。此外，痛经、子宫内膜异位症等也可能出现类似症状。
2.肛肠科疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门周围疼痛和坠胀感。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，这些疾病可能引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能伴有小肚子和肛门坠痛。
4.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠痉挛等，这些疾病可能导致肠道痉挛、炎症反应，从而引起小肚子和肛门坠痛。
5.其他原因：如腹部手术后、怀孕、过度劳累、性生活不当等，也可能引起小肚子和肛门坠痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征、检查结果等综合判断。如果出现小肚子和肛门坠痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
此外，对于女性来说，尤其是性生活活跃的女性，定期进行妇科检查非常重要，可以早期发现和治疗妇科疾病。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、适量运动等，也有助于维护身体健康。