手上出现透明的小点像茧，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，颜色可为灰色、棕色或正常肤色。寻常疣可以通过冷冻、激光、手术等方法治疗。
2.扁平疣：也是由人乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色可为肤色或淡褐色，表面光滑，可密集分布或由于搔抓而呈线状排列。扁平疣可以通过外用药物、物理治疗或系统治疗来改善。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的角质增生性损害。常见于手掌、足底等部位，与职业、运动等因素有关。胼胝一般无明显不适，有时可能会有压痛。去除诱因、避免摩擦和压迫是预防和治疗胼胝的关键。如果胼胝较大或出现疼痛等不适，可以考虑使用角质松解剂、水杨酸软膏等药物，或进行物理治疗。
4.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹通常表现为深在性水疱，米粒大小，可融合成片，疱液澄清，干涸后形成领口状脱屑。汗疱疹可能会伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的治疗主要是对症处理，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
5.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣可表现为红斑、水疱、鳞屑、角化过度等多种形态，常伴有瘙痒。手癣的治疗需要使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等，疗程一般为2-4周。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
6.其他：其他可能导致手上出现透明小点像茧的原因还包括湿疹、扁平苔藓、掌跖脓疱病等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据患者的病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果手上的透明小点持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手上出现不明原因的小点更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。
总之，手上出现透明的小点像茧可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。