手上起透明水泡的原因可能有以下几点：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。夏季或季节交替时多发，一般2-3周后可自行消退，但易每年复发。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱主要出现在一侧手掌，水疱干涸后会出现脱屑，冬季可出现皲裂、疼痛。常伴有足癣，或与其他人共用生活用品。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。双手可同时发病，也可对称分布在两侧手掌。治疗上可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因包括原发性刺激物和接触性过敏原。水疱是其常见表现之一，可单发或多发，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，有感染者需同时外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
5.其他：手足口病、水痘、带状疱疹等也可出现手上起透明水泡的症状。
如果手上起透明水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。