双肩痛的原因比较复杂，常见的有以下几种：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
病因导致症状的原理：肩周炎的发生与肩部软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良等有关。肩部或上臂骨折，外伤后固定时间不够，肩部挫伤、牵拉伤后治疗不当等也会导致肩周炎。此外，颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
治疗方法：肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2.肩袖损伤：
病因：肩袖损伤主要与过度使用、创伤、退变等因素有关。当肩关节在外展位外旋、内收位外旋或后伸位时，受到来自上方的应力，易发生肩袖损伤。
病因导致症状的原理：肩袖损伤后，患者会出现肩部疼痛、无力、活动受限等症状。
治疗方法：肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于损伤较轻的患者，包括休息、物理治疗、药物治疗等。手术治疗主要适用于损伤较重的患者，包括肩袖修补术、肩袖重建术等。
3.颈椎病：
病因：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
病因导致症状的原理：颈椎病可导致椎动脉受压，引起椎动脉供血不足，从而导致双肩痛。
治疗方法：颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者，包括休息、物理治疗、药物治疗等。手术治疗主要适用于症状较重的患者，包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等。
4.其他原因：
肩部肿瘤：肩部肿瘤可压迫神经，导致双肩痛。
其他：胆囊炎、心脏病等疾病也可引起双肩痛。
总之，双肩痛的原因比较复杂，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。