甲钴胺与维生素B12的区别在于：
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，对神经元的传导有良好的改善作用，可用于治疗神经炎、神经痛等。维生素B12则是一种水溶性维生素，也叫钴胺素，在人体中参与多种代谢过程，是维持神经功能健康的重要因素。
一、用药
甲钴胺：口服给药。
维生素B12：也可口服，还可通过注射给药。
二、原因/作用
甲钴胺：
1.甲钴胺可促进轴索内输送和轴索的再生。
2.能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复复终板电位诱导，能使饲药后动作电位恢复到正常。
维生素B12：
1.促进甲基转换。
2.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态。
3.维护神经系统健康。
三、总结
甲钴胺和维生素B12都对人体有益，但作用机制和适用病症略有不同。在使用时，应遵循医生的建议，按照正确的剂量和用药方式使用。如果有任何不适或疑问，应及时咨询医生。