甲钴胺与维生素B12的区别主要体现在以下几个方面：
1.来源不同：甲钴胺是一种内源性的维生素B12；维生素B12则是一种外源性的维生素。
2.活性不同：甲钴胺在体内易于转化为活性型甲钴胺辅酶B12，更容易被人体吸收和利用；维生素B12需在体内转化为甲钴胺辅酶B12才能发挥作用。
3.适应症不同：甲钴胺主要用于治疗周围神经病，如糖尿病性周围神经病、特发性面神经麻痹等；维生素B12则主要用于治疗巨幼细胞贫血、神经炎等。
4.副作用不同：甲钴胺的副作用较小，主要为过敏反应；维生素B12的副作用相对较多，如过敏反应、高尿酸血症、心律失常等。
在使用甲钴胺和维生素B12时，需要注意以下几点：
1.甲钴胺和维生素B12都不能与维生素C同时使用，否则会影响药物的疗效；
2.甲钴胺和维生素B12都可能会引起过敏反应，使用前需要进行过敏试验；
3.甲钴胺和维生素B12都需要在医生的指导下使用，不能自行增减剂量；
4.孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需要在医生的指导下使用甲钴胺和维生素B12。