什么是肱骨干骨折

肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折,好发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。多由间接暴力引起,如摔倒时手掌或肘部着地,外力经前臂或肘部传至肱骨,引起肱骨中下1/3交界处骨折。直接暴力可造成肱骨多段骨折。

一、病因

1.直接暴力:多由于重物直接打击在肱骨干上,或因火器伤造成,骨折多为横断或粉碎型,有时因肱动脉、正中神经与肱骨伴行,容易同时受损。

2.间接暴力:跌倒时,手掌或肘部着地,外力经前臂或肘部传至肱骨,引起骨折,骨折多为斜形或螺旋形,骨折线在三角肌止点以上。

二、治疗方法

1.非手术治疗

(1)手法复位、小夹板或石膏外固定:适用于无明显移位的肱骨干骨折。复位后,将患肢保持在内收内旋位置,用三角巾悬吊于胸前,3周后开始逐渐进行肩部摆动和旋转活动,但要避免过度外展、外旋,以防再移位。

(2)手法复位、超肩小夹板或石膏外固定:适用于有移位的肱骨干骨折。复位后,将患肢用超肩小夹板或石膏固定于外展、外旋位,4周后拆除外固定,开始进行肩部功能锻炼。

2.手术治疗

(1)切开复位、钢板螺钉内固定:适用于手法复位失败、骨折端有分离移位、合并血管神经损伤或陈旧性骨折不愈合的患者。手术复位后,用钢板螺钉固定骨折端。

(2)切开复位、髓内钉内固定:适用于稳定性肱骨干骨折。手术复位后,将髓内钉插入髓腔,固定骨折端。

三、注意事项

1.骨折固定期间,应注意观察患肢的感觉、运动和血液循环情况,如有异常应及时处理。

2.拆除外固定后,应逐渐增加肩部的活动范围和力量,避免过度劳累和剧烈运动。

3.定期复查X线片,了解骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。