高钾血症T波高尖的原因主要与钾离子对心肌的电生理作用有关，具体如下：
1.细胞膜电位异常：高钾血症时，细胞外钾离子浓度升高，导致细胞膜内外钾离子浓度梯度减小，从而使心肌细胞的静息电位降低。在动作电位的0期，钠离子内流减少，导致除极速度和幅度降低，从而使T波高尖。
2.自律性降低：高钾血症时，窦房结的自律性降低，房室结的传导速度减慢，从而导致心率减慢。在心电图上，表现为P波压低、增宽或消失，QRS波群增宽，T波高尖。
3.异位节律点兴奋性增高：高钾血症时，心房、心室肌细胞的异位节律点兴奋性增高，容易发生异位节律，如房性早搏、室性早搏等。在心电图上，表现为提前出现的P'波或QRS波群，T波高尖。
需要注意的是，高钾血症T波高尖只是心电图上的一种表现，还需要结合其他检查结果和临床症状来综合判断。如果发现高钾血症T波高尖，应及时就医，遵医嘱进行治疗。