突然天旋地转、恶心想吐，可能是耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等原因引起。
1.耳石症：
病因：耳石症是一种与耳部疾病相关的眩晕综合征，病因尚不完全明确，可能与头部外伤、耳部疾病、内耳血液循环障碍等因素有关。
原理：当头部运动到某一特定位置时，耳石脱落的碎片会刺激半规管中的毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
治疗：耳石症的治疗方法主要包括手法复位和物理治疗。手法复位是通过特定的头部位置变换，使耳石重新回到原来的位置；物理治疗包括前庭康复训练等。
2.梅尼埃病：
病因：病因不明，目前认为与内耳膜迷路积水有关。
原理：梅尼埃病的病理改变主要为膜迷路积水，其主要病理特征为内耳膜迷路积水。
治疗：目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，以及物理治疗和中耳加压治疗等。
3.颈椎病：
病因：颈椎间盘退行性改变是颈椎病发生和发展的最基本原因，随着年龄的增长，颈椎间盘会发生退行性改变，导致颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激或压迫椎动脉、颈部交感神经、脊神经根等，从而引起一系列症状。
原理：当颈椎间盘发生退行性改变后，会导致椎动脉受压，使脑部供血不足，从而引起眩晕；颈部交感神经受刺激时，会引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐等症状。
治疗：颈椎病的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩等，适用于症状较轻的患者；手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。
4.脑血管疾病：
病因：脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，如脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。
原理：脑血管疾病会导致脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧，从而引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
治疗：脑血管疾病的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况而定。
总之，突然天旋地转、恶心想吐可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。