引起天旋地转、恶心想吐的原因有很多，可能是耳部疾病、颈椎病、低血压、低血糖、贫血、脑血管疾病等，也可能是妊娠或精神心理因素导致。以下是一些可能的原因：
1.耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等，可能影响内耳平衡功能，导致头晕、恶心、呕吐等症状。
耳石症：是一种常见的内耳性眩晕疾病，主要因耳石脱落，影响内淋巴的流动，进而刺激前庭感受器，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。当头位或体位改变时，症状可能会加重。
梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理特征的内耳疾病，多发生于30～50岁的中青年人，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
2.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。
3.低血压：血压过低时，大脑供血不足，可能引起头晕、恶心、呕吐等症状。
4.低血糖：当血糖水平过低时，大脑能量供应不足，也可能导致头晕、恶心、呕吐等症状。
5.贫血：贫血时，血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，可能出现头晕、恶心、呕吐等症状。
6.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能影响脑部血液循环，导致头晕、恶心、呕吐等症状。
7.妊娠：女性在妊娠早期，可能因激素水平变化而出现恶心、呕吐等症状。此外，妊娠期间的高血压、贫血、低血糖等并发症也可能导致类似症状。
8.精神心理因素：如焦虑、紧张、压力过大等，可能引起自主神经功能紊乱，导致头晕、恶心、呕吐等症状。
如果出现突然的天旋地转、恶心想吐症状，建议及时就医，进行相关检查，如耳部检查、颈椎X线或CT检查、血糖、血压、血常规等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应尽量避免剧烈运动，卧床休息，避免头部转动或晃动，以防症状加重。