突然出现天旋地转、恶心想吐的症状，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种内耳平衡器官的疾病，当头位变动时，如躺下、坐起、翻身等，会突然出现短暂的天旋地转、恶心呕吐。这种眩晕通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳淋巴循环障碍有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前有耳鸣和听力减退，发作时听力减退更明显。
3.前庭神经元炎：前庭神经元炎多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。眩晕通常持续时间较长，可达数天或数周。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、脑干梗死或出血等，也可导致突然出现天旋地转、恶心呕吐的症状。此外，颈椎病、低血糖、低血压、贫血等也可能引起类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、耳鸣、听力下降、肢体麻木无力等，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI、前庭功能检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，孕妇在怀孕期间出现天旋地转、恶心呕吐的症状，应及时就医，以排除妊娠期高血压、贫血、低血糖等疾病。此外，老年人出现这些症状，也应警惕脑血管疾病的可能。在就医前，患者应尽量卧床休息，避免头部转动和体位改变，以免加重症状。