手背上起了小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.脂肪粒：这是一种良性肿瘤，通常不需要治疗，可自行消退。
2.扁平疣：由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多。
3.汗疱疹：与过敏、感染、精神紧张等因素有关。好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。典型表现为手或脚的侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮，有时会继发感染，出现脓疱。
4.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐蔓延至对侧。表现为手掌或手指侧缘出现红斑、丘疹、水疱，水疱干涸后会出现脱屑，边缘有鳞屑，可伴有瘙痒。
5.其他：还有可能是接触性皮炎、湿疹、系统性红斑狼疮、皮肤T细胞淋巴瘤等疾病引起。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、感染等，应及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。同时，应注意观察小疙瘩的变化，如有异常，及时就医。