月经来时后背痛，可能与以下因素有关：
1.生理期反应：月经期间，女性体内激素水平会发生变化，可能导致盆腔充血，从而引起腰酸背痛。这种情况通常不需要特殊治疗，可通过休息、热敷等方式缓解。
2.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致月经期间后背痛。此外，子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病也可能引起月经异常和腰背疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.其他因素：后背痛还可能与脊椎病变、肌肉劳损、外伤等因素有关。如果疼痛与月经周期无关，或伴有其他异常症状，如下肢麻木、无力等，建议及时就医，明确诊断。
在月经期间，女性应注意保暖，避免着凉，同时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛较为严重，影响正常生活，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。