同房两天后小腹胀痛，可能是动作过于剧烈、排卵期反应，也可能是疾病导致，比如盆腔炎、黄体破裂等。
如果胀痛感比较轻微，持续时间较短，可能是动作过于剧烈或排卵期导致。同房时，男性动作过于粗暴，可能会撞击女性腹部，引起小腹胀痛。此外，排卵期时，卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激可能会导致小腹胀痛。
如果胀痛感比较明显，或持续时间较长，可能是疾病导致，需要及时就医。
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，通常是由于病原体经阴道上行感染、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延或性传播等途径引起。患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，也可能会出现同房后小腹胀痛的情况。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血较多，可能会导致黄体破裂。黄体破裂的原因有很多，如剧烈运动、下腹受到撞击、性生活等。患者可能会出现下腹部突然剧痛，可伴有恶心、呕吐等症状，严重时可能会导致休克。
此外，同房两天后小腹胀痛还可能是其他原因引起的，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
如果同房后小腹胀痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意个人卫生，避免不洁性生活，注意性生活卫生，避免过度劳累和剧烈运动。