背上长了一个包不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，不痛不痒。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，背部是常见的部位之一。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，圆形或椭圆形，边界清楚，质地软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状，感染时可有疼痛、化脓。
3.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，不痛不痒。皮肤纤维瘤可以发生在身体的任何部位，背部是常见的部位之一。
4.其他：背部还可能出现其他良性肿瘤或病变，如血管瘤、神经纤维瘤、表皮样囊肿等。
需要注意的是，虽然这些包块可能是良性的，但也不能忽视。以下是一些建议：
1.观察包块的变化：如果包块没有明显的变化，如大小、形状、颜色等，且没有其他不适症状，可以继续观察。但如果包块逐渐增大、变软、变红或出现其他异常，应及时就医。
2.就医检查：医生会根据包块的具体情况，进行详细的身体检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）或病理检查，以确定包块的性质和病因。
3.治疗方法：根据包块的性质和病因，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括手术切除、药物治疗、物理治疗等。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，背部包块的处理可能需要更加谨慎。在就医时，应告知医生相关的健康状况，以便医生进行综合评估和制定合适的治疗方案。
总之，背上长了一个包不痛不痒，虽然可能是良性的，但也不能掉以轻心。及时就医，进行详细的检查和评估，以便早期发现潜在的问题并采取适当的治疗措施。