下巴起了密密麻麻的小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为下巴上的粉刺、丘疹、脓疱等。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息等也有助于改善痤疮。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹可发生在身体的任何部位，包括下巴。
治疗方法：根据湿疹的严重程度，可选择外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物，或口服抗组胺药、免疫抑制剂等药物。同时，要注意皮肤保湿，避免接触过敏原。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱等，也可发生在下巴。
治疗方法：首先要避免接触过敏原，然后根据病情轻重，选择外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等）或口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）治疗。
4.其他原因：下巴起小疙瘩还可能与其他皮肤病（如玫瑰痤疮、皮肤淀粉样变等）、内分泌失调、药物反应等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果下巴的小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等食物。
对于孕妇和哺乳期妇女，如果下巴起了小疙瘩，应特别注意选择安全的治疗方法。在使用任何药物之前，最好咨询医生的意见。对于儿童和老年人，由于皮肤较为敏感，治疗时也需要特别谨慎，遵循医生的建议。如果小疙瘩伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，或者持续时间较长，建议及时就医。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。如果是由于过敏引起的，要避免接触过敏原，并注意饮食和生活习惯的调整。如果是由于内分泌失调引起的，要注意调节内分泌，保持良好的生活习惯和心态。
总之，下巴起了密密麻麻的小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医，以便早日恢复健康。