手上长小红点不痛不痒，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.血管痣：也称为樱桃状血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它表现为针头至米粒大小的红色或紫红色小点，质地柔软，没有明显的症状。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常出现在面部、颈部、上胸部等部位。它看起来像一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，但也可见于其他情况。
3.紫癜：紫癜是皮下出血的表现，可导致皮肤出现紫红色的小点或斑块。紫癜可能由于血小板减少、血管壁异常、凝血功能障碍等原因引起。其他症状可能包括鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
4.感染：某些感染性疾病，如麻疹、猩红热、伤寒等，可能在手上出现小红点。此外，病毒感染、细菌感染、真菌感染等也可能引起皮肤炎症和红点。
5.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现红点、瘙痒等症状。如果最近使用了新的药物，应考虑药物过敏的可能性。
6.其他原因：还有一些其他原因可能导致手上长小红点，如自身免疫性疾病、血液系统疾病、内分泌疾病等。
如果手上的小红点持续存在或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的原因并给予适当的治疗。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人，手上长小红点可能需要更密切的关注。他们可能需要进一步的评估和治疗。
总之，手上长小红点不痛不痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合判断。如果对小红点的出现感到担忧或有其他疑虑，最好咨询医生的意见。医生能够根据个人情况进行详细的评估，并提供准确的诊断和建议。