肛门瘙痒且擦拭时有血迹，可能与以下原因有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可导致肛门疼痛、瘙痒和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔可无明显疼痛，仅表现为肛门瘙痒和出血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤可伴有肛门瘙痒和出血，肿物脱出或肛管增厚。
4.肛周湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
5.其他：肛瘘、直肠脱垂、肛门失禁等也可出现肛门瘙痒和出血。
如果出现肛门瘙痒且擦拭时有血迹的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。