45岁例假突然不来了，可能是以下原因导致：
1.围绝经期综合征：
病因：卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降。
原理：雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致例假不来。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，症状明显者可采取激素替代治疗。
2.多囊卵巢综合征：
病因：内分泌代谢异常，雄激素过高。
原理：高雄激素血症会抑制排卵，导致例假不来或月经稀发。
治疗方法：调整生活方式，如控制体重、合理饮食、增加运动；药物治疗，如口服避孕药、孕激素等。
3.其他：
病因：高泌乳素血症、甲状腺功能减退、子宫内膜损伤等。
原理：这些因素可能影响雌激素的分泌、子宫内膜的生长和脱落，导致例假不来。
治疗方法：针对病因进行治疗，如药物治疗泌乳素瘤、补充甲状腺素等。
需要注意的是，例假突然不来还可能是其他原因引起，如怀孕、宫腔粘连等。如果出现例假不来的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解症状也有一定的帮助。