脖子上长了个包，摸上去会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：
原因：淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并产生疼痛。
建议：如果疼痛的包块位于颈部侧方或后方，质地较硬，可推动，与周围组织无粘连，同时伴有发热、咽痛、咳嗽等症状，可能是淋巴结炎。可以先观察一段时间，注意休息，多喝水，避免劳累和感染。如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就会在皮脂腺内积聚，形成囊肿。囊肿感染时，会出现红肿、疼痛等症状。
建议：较小的皮脂腺囊肿可以先观察，注意保持局部清洁。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.甲状腺疾病：
原因：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病也可能导致颈部肿块和疼痛，如甲状腺炎、甲状腺结节等。
建议：如果包块位于颈部前方，质地较硬，伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查、超声等检查，以明确诊断。
4.其他原因：
颈部肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势、过度使用颈部肌肉等可能导致颈部肌肉劳损或拉伤，出现疼痛和肿块。
淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，也可能导致颈部肿块和疼痛。
转移性肿瘤：身体其他部位的肿瘤转移到颈部也可能引起颈部肿块和疼痛。
需要注意的是，脖子上长包并伴有疼痛可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他异常症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，脖子上长包并伴有疼痛更应引起重视，及时就医，以免延误病情。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有其他不适等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，应避免自行挤压或刺激包块，以免加重症状或引起感染。