脖子里面上长了个包按去会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.甲状腺问题：甲状腺位于脖子前面，如果甲状腺发生问题，如结节、囊肿或炎症，也可能导致脖子里面长包并伴有疼痛。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由皮脂腺分泌受阻引起的，通常是一个无痛的肿块，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛。
4.其他原因：其他可能导致脖子里面长包并伴有疼痛的原因包括脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。
需要注意的是，脖子里面长包并伴有疼痛可能是严重疾病的症状，也可能是一些不太严重的问题。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等，以确定包的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，脖子里面长包并伴有疼痛可能需要更加重视。这些人群可能需要更密切的观察和更详细的检查，以确保及时发现和处理任何潜在的问题。
总之，如果脖子里面长了个包按去会痛，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。不要自行挤压或处理包块，以免加重症状或引起感染。