脖子上长了一个包按下去会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。感染、炎症、过敏等都可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如颈部、头皮等。皮脂腺囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.疖或痈：这是毛囊及其周围组织的细菌感染，通常表现为红肿、疼痛的疖或痈。如果感染扩散，可能会形成脓肿。
4.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致颈部肿块和疼痛。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等也可能引起肿块和疼痛。
鉴于脖子上长包按下去会痛可能是严重疾病的信号，尤其是对于以下人群，应特别关注：
免疫力低下的人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生感染和炎症，导致颈部肿块和疼痛。
有恶性肿瘤病史的人群：某些恶性肿瘤可能转移至颈部淋巴结，引起肿块和疼痛。
长期服用药物的人群：某些药物可能导致免疫系统异常或影响甲状腺功能，从而引发颈部问题。
如果发现脖子上长了一个包按下去会痛，以下措施可能有帮助：
1.注意观察：观察包的大小、形状、颜色、是否有发热、瘙痒等症状是否加重。
2.保持清洁：保持颈部清洁，避免搔抓和刺激包块。
3.避免诱因：避免感染、受伤、过度劳累等可能导致免疫力下降的因素。
4.及时就医：如果包块持续不消失、疼痛加重、出现其他症状或上述高危人群，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、可能的实验室检查和影像学检查，以确定包块的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，因此最好咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步的检查或治疗，如血常规、超声、CT、穿刺活检等。早期诊断和治疗对于确保健康至关重要。