小孩跌倒后脑勺着地后，家长应保持冷静，可采取以下措施：
1.检查受伤情况：观察小孩的意识、呼吸、面色等情况，检查身体是否有明显的外伤或出血。
2.安抚小孩：用轻柔的语言安抚小孩，让其情绪稳定，避免过度哭闹。
3.观察症状：在接下来的24-48小时内，密切观察小孩是否出现以下症状：
意识改变：如嗜睡、昏迷、烦躁等。
头痛、呕吐。
抽搐。
行走异常、肢体无力。
耳鼻出血、脑脊液漏。
4.及时就医：如果小孩出现上述症状，或家长对小孩的情况感到担忧，应立即就医，进行详细的身体检查和评估。
5.不建议立即抱起或摇晃小孩：这样可能会加重损伤。
需要注意的是，即使小孩当时看起来没有异常，也不能掉以轻心。因为有些颅脑损伤可能在受伤后数小时甚至数天内才会出现症状。因此，家长应密切观察小孩的情况，如有异常及时就医。