子宫肌瘤是否需要切除子宫，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑。以下是一些常见的情况：
1.肌瘤较小且无明显症状：如果肌瘤较小（一般小于5厘米），且没有引起月经增多、贫血、腹痛等明显症状，通常不需要切除子宫。医生可能会建议定期复查超声，观察肌瘤的生长情况。
2.肌瘤较大或引起明显症状：如果肌瘤较大（一般大于5厘米），或引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等明显症状，可能需要考虑切除子宫。此外，肌瘤生长迅速、绝经后肌瘤仍继续长大、有恶变倾向等情况也需要切除子宫。
3.有生育需求：对于有生育需求的患者，一般会尽量保留子宫，医生可能会根据肌瘤的位置和大小，选择子宫肌瘤剔除术等微创手术方法。
4.其他因素：患者的年龄、健康状况、个人意愿等也会影响治疗方案的选择。如果患者年龄较大、有其他严重疾病或不愿意保留子宫，也可能会选择切除子宫。
总之，子宫肌瘤的治疗方法应个体化，患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。