孩子下巴底下有个疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和处理方法：
1.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。如果疙瘩位于下巴底下，且质地较硬、无压痛，可能是淋巴结肿大。通常情况下，淋巴结肿大会在感染或其他刺激消除后自行消退。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果疙瘩位于下巴底下，质地较软，有波动感，可能是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。如果疙瘩位于下巴底下，质地较软，无压痛，可能是脂肪瘤。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。
4.其他原因：孩子下巴底下的疙瘩还可能是其他原因引起的，如甲状舌管囊肿、表皮样囊肿、纤维瘤等。如果家长对孩子的疙瘩感到担忧，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起孩子下巴底下疙瘩的原因较多，且部分情况可能较为严重，因此建议家长及时带孩子就医，以便获得更专业的建议和治疗。