孩子下巴底下有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：当孩子的身体受到感染时，比如感冒、喉咙痛、牙龈炎等，下巴底下的淋巴结可能会肿大。这些淋巴结是身体的免疫系统的一部分，它们会试图抵抗感染。淋巴结肿大通常是无害的，会在感染消退后自行消失。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在青少年身上。它是由于皮脂腺分泌的油脂无法排出体外，在皮下积聚形成的。皮脂腺囊肿通常是无痛的，但如果感染了，可能会导致疼痛、红肿和发热。
3.甲状舌管囊肿：这是一种先天性疾病，由于胚胎时期甲状舌管未完全退化所致。它通常发生在颈部的正中线，表现为一个圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，边界清楚，无压痛。
4.其他原因：孩子下巴底下的疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等其他原因引起的。
如果孩子下巴底下的疙瘩持续存在或变大，或者出现疼痛、红肿、发热等症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，家长可以注意以下几点：
1.观察疙瘩的变化：记录疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，并注意观察它是否有变化。
2.保持孩子的皮肤清洁：用温水和温和的肥皂清洗疙瘩周围的皮肤，避免摩擦和刺激。
3.注意孩子的饮食：给孩子提供均衡的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。
4.避免挤压疙瘩：不要自行挤压或试图去除疙瘩，以免引起感染或其他并发症。
总之，如果孩子下巴底下有个疙瘩，家长应该密切关注，并及时就医。