外阴起小疙瘩且瘙痒，可能是以下原因导致：
1.外阴炎：各种原因引起的外阴炎症，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白念珠菌感染、蛲虫感染、疥虫感染、药物过敏或化学刺激、不良卫生习惯等，都可能导致外阴炎，出现外阴瘙痒、起小疙瘩等症状。
2.外阴湿疹：各种慢性外阴疾病，如糖尿病、黄疸、白血病、维生素A、维生素B缺乏等，以及过敏体质或精神长期紧张、情绪变化起伏较大等，都可能导致外阴湿疹，出现外阴瘙痒、起小疙瘩等症状。
3.外阴营养不良：又称外阴白斑，可能与全身性因素有关，如糖尿病、黄疸、自身免疫性疾病及内分泌紊乱等，也可能与局部因素有关，如长期搔抓、摩擦，以及外阴炎、阴道炎、宫颈炎等分泌物的长期刺激有关。主要症状为外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛等不适，晚期皮肤和黏膜变白、变薄、干燥、易皲裂，甚至出现溃疡、硬结。
4.其他：股癣、扁平苔藓、疥疮、阴虱、尖锐湿疣等疾病，也可能导致外阴起小疙瘩且瘙痒。
如果出现外阴起小疙瘩且瘙痒的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物，穿着宽松透气的内裤。