外阴起小疙瘩且瘙痒，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，局部潮湿，容易受到尿液、粪便的污染，加上个人卫生习惯不佳，可能导致病原体感染，从而引起外阴炎。除了起小疙瘩和瘙痒外，还可能出现外阴疼痛、红肿等症状。治疗外阴炎的常用药物有甲硝唑、替硝唑等。
2.阴道炎：阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。阴道炎的类型不同，治疗方法也不同。例如，滴虫性阴道炎患者可以口服甲硝唑，同时性伴侣也需要接受治疗；霉菌性阴道炎患者可以使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物进行治疗。
3.过敏：使用不合格的卫生巾、内裤材质过敏，或使用某些药物、食物过敏等，都可能导致过敏反应，引起外阴起小疙瘩、瘙痒。此时需要避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.外阴湿疹：长期搔抓、摩擦，或患有糖尿病等，都可能导致外阴湿疹，出现外阴起小疙瘩、瘙痒的症状。治疗上可以使用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.其他：尖锐湿疣、生殖器疱疹等也可能导致外阴起小疙瘩、瘙痒。如果外阴起小疙瘩、瘙痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
在治疗期间，需要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，同时避免食用辛辣、刺激性食物。如果是由于过敏引起的，还需要避免接触过敏原。此外，性伴侣也需要同时接受治疗，以避免交叉感染。