一咬牙耳朵里面就疼，可能是由于外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱等原因引起。以下是可能的原因和建议：
1.外耳道炎：当外耳道皮肤受到细菌或真菌感染时，可能会引起外耳道炎症。咬牙时，咀嚼肌的运动可能牵拉外耳道皮肤，导致疼痛加剧。
病因：外耳道皮肤损伤、细菌或真菌感染等。
治疗方法：保持外耳道清洁干燥，避免进水和挖耳。可使用抗生素滴耳液或抗真菌药物治疗。如果症状严重，可能需要口服抗生素。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症时，也可能出现咬牙时耳朵疼痛的症状。中耳炎可由细菌或病毒感染引起。
病因：细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍等。
治疗方法：根据病因选择合适的治疗方法。如果是细菌感染，使用抗生素治疗；如果是病毒感染，通常会自行恢复。此外，还可能需要使用滴耳液、止痛药物等缓解症状。
3.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节的功能紊乱或病变可能导致咬牙时耳朵附近疼痛。这种情况可能与关节结构异常、咬合问题、精神因素等有关。
病因：关节结构异常、咬合问题、精神紧张等。
治疗方法：包括物理治疗、药物治疗、咬合调整等。具体治疗方法应根据病情而定。此外，保持良好的口腔习惯、避免过度张口、减轻精神压力等也有助于缓解症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法。如果咬牙时耳朵疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、流脓等，应及时就医，进行详细的耳部检查和诊断，以确定具体病因并采取相应的治疗措施。此外，避免咀嚼硬物、过度张口、保持良好的口腔卫生等也有助于预防耳部疼痛的发生。