小孩吃了退烧药不退烧，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的症状：如果孩子除了发烧，还有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，可能是感染引起的，需要就医。如果孩子精神状态良好，能吃能玩，可以继续观察。
2.给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。可以给孩子喝白开水、果汁、糖水等，但不要给孩子喝碳酸饮料和咖啡等。
3.给孩子物理降温：如果孩子体温在38.5℃以下，可以给孩子物理降温，如用温水擦拭手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者给孩子洗温水澡。但要注意不要给孩子穿太多衣服，以免影响散热。
4.再次测量体温：如果孩子吃了退烧药后，体温没有明显下降，可以每隔30分钟到1小时再次测量体温，观察体温的变化趋势。
5.就医：如果孩子体温持续升高，或者出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等症状，需要及时就医。医生会根据孩子的具体情况，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。如果孩子发烧是由细菌或病毒感染引起的，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。此外，不同的退烧药有不同的使用方法和剂量，家长需要按照说明书或医生的建议给孩子使用。同时，不要给孩子同时使用多种退烧药，以免药物过量引起不良反应。