小三阳和乙肝病毒携带者的区别主要体现在以下几个方面：
1.乙肝五项检查结果不同：小三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示乙肝病毒感染后的恢复期或小三阳状态；乙肝病毒携带者则指乙肝表面抗原阳性，但乙肝e抗原（HBeAg）阴性，且肝功能正常。
2.病毒复制情况不同：小三阳患者通常病毒复制较低或不复制，但仍有传染性；乙肝病毒携带者的病毒复制情况可能因人而异，有些可能处于低水平复制，而有些可能处于高水平复制。
3.病情进展风险不同：小三阳患者的病情相对稳定，但仍有部分患者可能会进展为肝炎、肝硬化等疾病；乙肝病毒携带者一般病情相对较轻，但如果不注意定期复查和治疗，也可能会出现病情进展。
4.治疗需求不同：小三阳患者是否需要治疗取决于具体情况，如肝功能、肝脏影像学检查等；乙肝病毒携带者一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
5.传染性不同：小三阳患者的传染性相对较弱，但仍有传染性；乙肝病毒携带者的传染性取决于病毒复制情况，一般病毒复制水平越高，传染性越强。
需要注意的是，小三阳和乙肝病毒携带者的区别并不是绝对的，具体情况需要结合患者的病史、临床表现、肝功能、病毒学指标等综合判断。无论是小三阳还是乙肝病毒携带者，都需要重视病情，遵循医生的建议进行定期复查和治疗，以预防疾病进展。此外，乙肝是一种传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播等方式传播，因此患者应注意个人卫生，避免传播给他人。同时，家属也应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。