乙肝病毒携带者和小三阳的区别主要体现在乙肝五项检查、病毒复制情况和传染性等方面，具体如下：
1.乙肝五项检查：乙肝病毒携带者的乙肝五项检查结果通常为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，其他四项指标（乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体）可能为阳性或阴性。小三阳则是乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，通常乙肝e抗原为阴性。
2.病毒复制情况：乙肝病毒携带者的乙肝病毒DNA水平可能较高，提示病毒复制活跃。小三阳患者的乙肝病毒DNA水平相对较低，或检测不出病毒复制，但仍有传染性。
3.传染性：一般来说，乙肝病毒携带者的传染性相对较强，小三阳患者的传染性较弱，但仍具有传染性。
需要注意的是，无论是乙肝病毒携带者还是小三阳患者，都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等检查，以了解病情进展情况。如果出现肝功能异常，需要及时就医，进行保肝治疗或抗病毒治疗。
此外，对于乙肝患者，家人和朋友应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。同时，患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。在性生活中，使用安全套也可以有效预防乙肝病毒的传播。
总之，乙肝病毒携带者和小三阳的区别主要在于乙肝五项检查和病毒复制情况，但都需要引起重视，积极进行治疗和预防。如有需要，建议及时就医，咨询专业医生的意见。