心肺复苏的有效指征主要包括以下几点：
1.扪到颈总动脉、股动脉搏动：说明心脏按压有效。
2.上肢收缩压维持在60mmHg以上：若收缩压无法测出，可测舒张压。
3.口唇、面部、甲床等末梢部位色泽由发绀转为红润。
4.瞳孔由大变小：若瞳孔缩小，说明复苏有效。
5.出现自主呼吸：如能听到规律的呼吸音，或看到胸廓起伏，说明自主呼吸恢复。
6.昏迷程度变浅，出现反射、挣扎或躁动：这表明患者的中枢神经系统功能有所恢复。
需要注意的是，心肺复苏的效果需要综合考虑多个因素，以上只是一些常见的指征。在进行心肺复苏时，应按照正确的方法进行操作，并持续进行，直到专业急救人员到达或患者出现明显的复苏迹象。如果对心肺复苏的操作有疑问，建议寻求专业人士的指导。