脸上起了个包，里面有硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于表皮或附属器的良性肿瘤。其囊壁由角化的复层扁平上皮组成，囊腔中充满角质。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面部、颈部和臀部。通常为单发，质地较硬，缓慢生长，与周围组织无粘连，无压痛，可移动。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛。
4.纤维瘤：是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干、腹膜后等部位。通常为单发，质地较硬，边界清楚，生长缓慢，无明显症状，少数可发生恶变。
5.神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传疾病，由基因突变引起。可累及皮肤、神经、骨骼等多种组织和器官，表现为皮肤牛奶咖啡斑、皮下肿物、周围神经症状等。
6.骨肉瘤：是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于青少年。好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端最为多见。早期表现为局部肿块，逐渐长大，质地坚硬，表面皮温升高，有压痛，可伴有跛行、疼痛等症状。
7.淋巴瘤：是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，男性多于女性。早期表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的无痛性、进行性肿大的淋巴结，可伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。
以上只是一些可能的情况，具体诊断需要根据病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果脸上的包块持续不消失、逐渐增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脸上起包并伴有硬块时，应更加重视，及时就医，因为这些人群的身体状况和免疫力可能与普通人不同，需要更加谨慎地对待。
总之，脸上起了个包，里面有硬块，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。