脸上起个包里面有硬块，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地坚实，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出豆腐渣或面泥样内容物。皮脂腺囊肿易发生感染，并发化脓溃破，还会遗留疤痕。如果确诊为皮脂腺囊肿，一般需要手术切除。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于表皮或附属器的良性肿瘤。囊壁由角化鳞屑组成，囊内充满角质物。表皮样囊肿可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面部、颈部和臀部。通常表现为缓慢生长的圆形肿物，与皮肤无粘连，质地硬，有弹性，可活动，一般无自觉症状。如果表皮样囊肿发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法也是手术切除。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以考虑手术切除。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。纤维瘤质地硬，卵圆形，有包膜，表面光滑，与周围组织无粘连，可活动，生长缓慢，一般无自觉症状。如果纤维瘤较大，压迫周围组织或影响美观，也可以手术切除。
5.神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传疾病，可累及周围神经及其支配的皮肤。主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。皮肤牛奶咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，大小不一，形状不规则，边界清楚，表面光滑。神经纤维瘤多为单发，也可多发，可分布于全身各处，通常不会自行消退。如果神经纤维瘤较大，影响美观或功能，或出现恶变，需要手术切除或放疗。
6.骨肉瘤：是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，好发于青少年，常见于四肢长骨干骺端。骨肉瘤发展迅速，早期即可发生肺部转移。主要表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍，可有局部皮肤发热、静脉曲张。骨肉瘤早期易误诊为炎症或良性肿瘤，需要进行X线、CT、磁共振成像（MRI）、病理活检等检查来明确诊断。骨肉瘤的治疗方法主要是手术和化疗，早期骨肉瘤通过手术治疗可以取得较好的效果，晚期骨肉瘤则需要综合治疗。
总之，脸上起个包里面有硬块，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因和治疗方案。在诊断和治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。同时，患者也需要注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方案可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加全面和个性化的诊断和治疗。此外，对于长期存在的包块或硬块，即使没有明显症状，也应及时就医，进行检查和诊断，以排除恶性肿瘤的可能。