中期肝硬化的症状主要包括以下几个方面:
1.全身症状:
乏力、易疲倦:是肝硬化失代偿期最常见的症状,与肝功能减退、营养状况较差、精神神经症状以及肌肉无力等因素有关。
体重下降:可能由于食欲减退、消化不良、吸收障碍以及能量消耗增加等原因导致。
低热:可能与肝脏炎症活动或肝细胞坏死有关。
2.消化系统症状:
食欲减退:是最常见的症状,可能与胃肠淤血、消化吸收障碍、肠道菌群失调等有关。
恶心、呕吐:常与食欲不振、消化不良等症状同时出现。
腹胀:可能由于腹水、胃肠积气等原因引起。
腹泻:可能与肠道菌群失调、消化不良、吸收不良等有关。
3.出血倾向和贫血:
出血倾向:如牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜瘀斑等,与血小板减少、毛细血管脆性增加、维生素K缺乏以及凝血因子合成障碍等有关。
贫血:可能由于营养不良、肠道吸收障碍、失血等原因导致。
4.内分泌失调:
雌激素增多:由于肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致雌激素水平升高,可出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等症状。
醛固酮和抗利尿激素增多:可导致水钠潴留,出现腹水。
5.门静脉高压相关症状:
脾脏肿大:由于门静脉压力升高,脾脏淤血、肿大,可引起脾功能亢进,出现白细胞、血小板减少等症状。
腹水:是肝硬化失代偿期最突出的表现,腹胀是其最主要的症状。腹水的形成与门静脉压力升高、胶体渗透压降低、有效循环血容量不足等因素有关。
侧支循环开放:如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等,可增加上消化道出血的风险。
6.其他症状:
肝病面容:表现为面色晦暗、无光泽,可能与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。
蜘蛛痣和肝掌:是肝硬化的特征性表现,蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位,肝掌则主要出现在手掌大鱼际和小鱼际部位。
需要注意的是,肝硬化的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,或者症状不典型。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行肝功能检查、超声检查、血常规检查等,以明确诊断。此外,对于已经诊断为肝硬化的患者,应积极配合医生的治疗,注意休息,避免劳累,饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物,避免饮酒和吸烟,定期复查,以延缓病情进展。