外阴上长了一个疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：（一）外阴部毛囊受到细菌感染，（二）可引起局部红肿、疼痛。（一）保持外阴清洁，（二）避免搔抓，（三）可以使用外用抗生素软膏，（四）如症状持续不缓解或加重，（五）应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：（一）外阴部皮脂腺分泌旺盛，（二）皮脂腺排泄管阻塞，（三）皮脂聚积形成囊肿。（一）通常无需治疗，（二）注意观察，（三）如果囊肿感染，（四）需要使用抗生素治疗，（五）如果囊肿较大或反复感染，（六）可以考虑手术切除。
3.尖锐湿疣：（一）由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，（二）主要通过性传播。（一）外生殖器部位出现菜花状、鸡冠状赘生物，（二）可伴有瘙痒、疼痛。（一）确诊后应及时就医，（二）医生会根据病情选择合适的治疗方法，（三）包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
4.生殖器疱疹：（一）由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，（二）主要通过性传播。（一）外生殖器部位出现水疱、溃疡，（二）伴有疼痛、瘙痒。（一）确诊后应及时就医，（二）医生会根据病情选择合适的治疗方法，（三）包括抗病毒药物治疗、对症治疗等。
5.其他：外阴上长疙瘩还可能是梅毒、外阴肿瘤等疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
总之，外阴上长疙瘩可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓，避免不洁性生活。