外阴上长了一个红疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部毛囊受到细菌感染，可引起局部红肿、疼痛的红疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，可形成潴留性囊肿，表现为皮肤上的囊性肿物。
3.疖肿：毛囊及其周围组织的化脓性感染，可形成红色、半球形隆起的结节，伴有疼痛。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可在外阴出现红斑、水疱、脓疱、溃疡等症状。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，在外阴可出现乳头状、菜花状的赘生物。
6.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可在外阴出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，不痛不痒。
7.其他：外阴部的皮肤过敏、炎症、肿瘤等也可能导致红疙瘩的出现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、病史以及实验室检查等进行综合判断。如果外阴上的红疙瘩持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于女性患者，尤其是有性生活史的女性，应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，每天用清水清洗，勤换内裤。
2.避免搔抓和摩擦，以免加重症状。
3.注意性生活卫生，避免多个性伴侣。
4.如果有其他性传播疾病的症状，应及时就医，并告知医生相关情况。
5.定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗疾病。
对于男性患者，应注意以下几点：
1.保持局部清洁，勤洗澡，勤换内裤。
2.避免穿过紧的内裤和裤子，保持局部通风透气。
3.如果有包皮过长或包茎，应注意清洁，必要时进行手术治疗。
4.避免不洁性行为，使用安全套可降低感染性传播疾病的风险。
5.定期进行男科检查，以便早期发现和治疗疾病。
总之，外阴上长红疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防疾病的发生。