在来月经时阴道疼痛可能由以下原因引起：
1.阴道炎：阴道炎是导致阴道疼痛的常见原因之一。月经期间，阴道内的酸碱度会发生变化，这可能导致细菌感染和炎症。常见的阴道炎类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。除了疼痛，还可能伴有瘙痒、异味、分泌物异常等症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。在月经期间，异位的子宫内膜组织也会出血，导致疼痛。这种疼痛通常在月经期间加重，可能还伴有性交疼痛、痛经等症状。
3.其他妇科疾病：其他妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎、阴道损伤等，也可能导致阴道疼痛。
4.心理因素：精神紧张、焦虑、压力等心理因素可能影响身体的感觉和反应，导致阴道疼痛的感觉加重。
如果在月经期间出现阴道疼痛，建议采取以下措施：
1.保持良好的个人卫生：使用清洁、透气的卫生巾，每天更换多次，避免长时间使用同一卫生巾。同时，注意清洗外阴部，但不要过度清洗或使用刺激性的清洁剂。
2.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物和冷饮，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
4.心理调适：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
5.就医诊治：如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的妇科检查，包括分泌物涂片、B超等，以确定具体的病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，因此最好在出现异常症状时咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。此外，如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医，以便获得适当的治疗和缓解。