胳肢窝长个小疙瘩，有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大腋窝处有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等
感染：如感冒、扁桃体炎、皮肤感染等，可导致附近的淋巴结肿大
炎症：乳腺炎、肺炎、肝炎等炎症性疾病也可能引起腋窝淋巴结肿大
其他：自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等也可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可发生感染，出现红肿、疼痛等症状
原因：皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在皮下聚积形成囊肿
症状：囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，可有红肿、疼痛，有时还会有脓液流出。
3.汗腺炎汗腺炎是一种发生在汗腺的炎症性疾病，常见于腋窝、腹股沟等大汗腺分布较多的部位
原因：可能与细菌感染、多汗、摩擦等因素有关
症状：可表现为腋窝处的红肿、疼痛、脓疱等。
4.其他原因脂肪瘤：一种良性肿瘤，通常生长缓慢，无明显症状，但当瘤体较大或发生感染时，可能会引起疼痛
副乳：女性乳房外上象限的多余乳房，也可能出现疼痛和肿块
皮肤疖肿：由于细菌感染引起的皮肤毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症，也可能出现在腋窝处。
如果胳肢窝的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、血常规、超声等检查，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持腋窝的清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状。同时，注意观察疙瘩的变化情况，如有异常应及时就医。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，胳肢窝长疙瘩并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，胳肢窝长个小疙瘩，有点痛，可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。