手脚上长小水泡，而且很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。常伴有手足多汗，夏季多见或加重，秋冬可自愈。治疗以收敛止痒为主，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
2.水疱型手足癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，可逐渐融合成大疱，伴有瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，可向周围蔓延。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。注意保持手足清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、浴巾等物品。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、免疫、环境等因素有关。可发生于任何部位，对称性分布，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴有渗出、瘙痒。慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。治疗以抗过敏、抗炎为主，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。注意避免搔抓、烫洗，避免接触过敏原。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因与接触物的性质、浓度、接触方式等有关。表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。治疗以避免接触过敏原、抗过敏为主，可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：手足口病、药物疹、自身免疫性疾病等也可出现手脚上长小水泡，伴有瘙痒的症状。
如果手脚上长小水泡，而且很痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。