女性胸部有硬块并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，肿块通常呈结节状或条索状，质地较硬，边界不清，可随月经周期而发生变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等，严重时可形成脓肿。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，乳房肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等也可能导致类似症状。因此，如果女性发现胸部有硬块并伴有按压疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。
对于年轻女性，尤其是35岁以下的女性，如果发现乳房有肿块，应首先考虑乳腺纤维腺瘤的可能。乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能，因此需要定期复查。如果肿块短期内迅速增大、质地变硬、边界不清、活动度差或出现乳头溢液等症状，应高度怀疑恶变的可能，需及时手术治疗。
对于35岁以上的女性，如果发现乳房有肿块，应高度重视，除了考虑乳腺纤维腺瘤外，还应考虑乳腺癌的可能。乳腺癌的早期诊断对于提高治愈率至关重要，因此建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素类药物等，应提前进行筛查。
此外，女性在日常生活中应注意乳房保健，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，对于预防乳房疾病也有一定的帮助。如果发现乳房有异常，应及时就医，避免延误病情。