手指甲出现横纹凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.营养缺乏：
微量元素：如钙、铁、锌等微量元素的缺乏，可能导致手指甲出现横纹凹凸不平。
维生素：维生素A、维生素B、维生素E等的缺乏，也可能影响手指甲的健康。
2.疾病因素：
扁平苔藓：这是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，可累及手指甲，导致指甲出现条纹、凹陷等异常。
银屑病：银屑病患者的手指甲也可能出现类似的改变。
甲癣：由真菌感染引起的甲癣，可导致指甲增厚、变色、凹凸不平。
其他：湿疹、斑秃、扁平苔藓等疾病也可能影响指甲的生长，导致指甲出现异常。
3.外部因素：
频繁美甲：过度打磨、使用刺激性化学物质等美甲操作，可能损伤指甲，导致指甲出现横纹凹凸不平。
外伤：指甲受到外力撞击、挤压等损伤，可能导致指甲下出血、变形，出现横纹凹凸不平。
其他：长期接触水、化学物质、过度摩擦等，也可能对指甲造成损害。
如果发现手指甲出现横纹凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。医生可能会建议进行微量元素检测、皮肤镜检查、真菌检查等，以确定具体的病因。
对于营养缺乏引起的指甲异常，可通过调整饮食来改善。建议多摄入富含微量元素和维生素的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果、肉类、鱼类等。同时，要注意避免过度美甲、避免外伤，保持指甲的清洁和干燥。
如果是疾病引起的指甲异常，需要针对病因进行治疗。例如，扁平苔藓需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；银屑病需要使用外用药物、光疗等方法治疗；甲癣需要使用抗真菌药物治疗。
总之，手指甲出现横纹凹凸不平可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果指甲异常持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。